常规脑电图的记录时间通常在 30分钟左右，加上准备与睡眠记录，一次检查一般要预留 1小时到 2小时[1]。是否加做睡眠脑电或长程监测，取决于发作特点。成都的患者别按「躺一会儿」来安排时间。

　　1. 一次常规脑电图，流程分几步?

　　时间是几段加起来的，不只是躺在床上的那一段。

　　登记与问询：核对信息、说明注意事项

　　洗头与去脂：确保电极接触良好

　　安放电极：按国际通用位置逐一固定

　　清醒记录：睁闭眼、过度换气、闪光刺激

　　拆电极与初步整理：约 20分钟

　　电极安放是耗时的一段。头皮要去脂，电极要逐个固定并测阻抗，位置按国际通用的排布方式放置，这一步通常需要 20分钟以上[1]。准备不足会直接影响信号质量，反而要重做。

　　记录阶段包括清醒期的睁闭眼、过度换气与闪光刺激等程序，这些是常规的诱发方法，用于提高放电的检出机会。全程无痛，也不需要禁食，患者按医生要求配合呼吸与睁闭眼即可。

　　若需要加做睡眠记录，总时长会再延长，通常建议预留半天。检查结束后即可离开，一般不需要留观。

　　2. 为什么要加做睡眠脑电，时间会多多久?

　　有些放电只在睡眠期出现，清醒记录看不到，这是加做的主要原因。

　　睡眠期放电的检出机会通常高于清醒期

　　部分发作类型与睡眠关系密切

　　加做睡眠记录一般延长 1小时左右

　　儿童常需睡中记录，可在检查前按医嘱调整作息

　　睡眠与癫痫的关系很密切，一部分癫痫综合征与睡眠强相关。共病睡眠障碍在其中也不少见，可能对发作控制与生活品质产生负面影响[2]。因此睡眠期的记录不是可选项，而是提高检出率的关键环节。

　　按相关共识推荐，视频脑电与多导睡眠监测结合使用，是睡眠相关癫痫与共病睡眠障碍的标准诊断路径之一。若医生判断放电更可能在睡眠期出现，会安排睡眠记录或在长程监测中覆盖整夜的睡眠时段。

　　儿童做睡眠脑电时，常在前一晚按医嘱推迟入睡，以提高睡眠期的记录质量。

　　3. 长程监测要住几天，和门诊脑电有什么不同?

　　门诊脑电是一次记录，长程监测是连续观察，两者的用途不同。

　　门诊脑电：单次、通常 30分钟至 1小时

　　长程监测：连续记录，可覆盖 24小时至 72小时

　　长程监测同步录像，把脑电与行为对上

　　住院期间会按医嘱使用诱发手段提高检出率

　　文献中报告的长程监测数据可供参照：一组成人监测中，首次发作距入院平均约 2天，平均住院约 5天;为提高检出率会使用减药、睡眠剥夺、过度换气与闪光刺激等手段[3]。这说明长程监测不是「躺一晚上」就结束。

　　需要留意的是，长程监测期间的安全安排有明确规范。同一组数据中，需要干预或影响日常活动的不良事件约占 21%，全面强直-阵挛发作后出现椎体压缩骨折者占有此类发作记录者的 11%，但无死亡、无转入重症监护、也无跌倒记录，结论属于可接受的安全范围。前提是防跌倒等措施到位。

　　4. 检查前后要注意什么，才能少跑一趟?

　　准备工作做得对，信号质量才有保障，也不必因为重做而再来一次。

　　检查前一天洗净头发，不用发胶与护发素

　　按医生要求安排作息，睡眠记录者可能需要早起

　　照常服药，除非医生另有交代

　　带上既往脑电报告，便于对照

　　儿童与老年患者建议家属陪同

　　是否停药是问得很多的一个问题。常规脑电一般不停药，长程监测期间是否减药由医生在监测单元内安排并观察，患者不应自行决定[1]。

　　本院的脑电检查按预约时段安排，成都军盛医院的监测单元可连续记录。具体时长与是否住院由医生结合发作特点决定。检查与用药调整须遵医嘱。

　　成都的患者做检查前若不确定是否需要空腹，可先电话确认。若检查途中电极脱落，应及时告知技师重新固定，不必等到结束。报告出具之后仍需医生结合发作表现解读。

　　常见问答

　　问：做脑电图当天能拿到报告吗?

　　答：常规脑电图通常当天或次日可取报告，长程监测因需要回放整段记录，出报告时间更长。具体以院内公示为准，复诊时由医生解读。

　　问：孩子做脑电图不配合怎么办?

　　答：可在检查前按医嘱调整作息，让其在记录过程中入睡。婴幼儿可在家长怀抱中完成，具体安排由检查科室与医生协商确定。

　　问：做检查前要不要停药?

　　答：一般不要自行停药。常规脑电通常照常服药，长程监测期间的减药由医生在监测单元内安排。检查前后的服药安排由医生统一管理，须遵医嘱，切勿自行停药。

　　参考文献

　　[1] 中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

　　[2] Nobili L, de Weerd A, Rubboli G, et al. Standard procedures for the diagnostic pathway of sleep-related epilepsies and comorbid sleep disorders: an EAN, ESRS and ILAE-Europe consensus review[J]. Eur J Neurol, 2021, 28(1): 15-32.

　　[3] Noe KH, Drazkowski JF. Safety of long-term video-electroencephalographic monitoring for evaluation of epilepsy[J]. Mayo Clin Proc, 2009, 84(6): 495-500.

　　免责声明

　　本文仅作健康科普，不构成诊疗建议，也不能替代面诊。文中引用的数据来自公开文献与诊疗指南，用于帮助理解一般规律，不代表每个人都会出现同样的结果。是否检查、是否用药、怎样调整，都须遵医嘱，切勿自行停药。